TERMO DE RESPONSABILIDADE MÉDICO-VETERINÁRIA


Para fins de ordem legal, autorizo a prática dos procedimentos veterinários e declaro que estou ciente dos riscos
inerentes a qualquer prática anestésico-cirúrgica médico veterinária, a ser procedida no meu animal abaixo identificado.
Também assumo a responsabilidade financeira por todas as despesas do paciente e autorizo o pagamento direto à
__________________________ , CNPJ ______________________ .

Outrossim, declaro as especificações do animal de minha propriedade, dato e assino o presente documento, com força
de contrato de prestação de serviços médico-veterinários.
Espécie :______________
Raça :______________
Sexo :______________
Pelagem :______________
Nome :______________
Idade :______________
Proprietário :______________
Endereço :______________
R.G. :______________
CPF :______________
Telefones:
________________, _____ de ____________ de _____
________________________________________
(Nome do proprietário do animal)

 

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